Причины ушиба локтя и помощь в восстановлении

Получить ушиб локтя можно при падении, в быту и при занятиях спортом. Обычно появляется боль и отечность, которые к концу первых суток немного уменьшаются. За 3-5 дней пострадавший отмечает облегчение, но болезненность при сгибании и разгибании беспокоит около 2 недель.

При наличии осложнений восстановление затягивается и может продолжаться до нескольких месяцев. Травматологи считают травмы локтевого сустава сложными для лечения, потому что часто развивается гемартроз (кровь в суставной полости), артроз (разрушение суставных поверхностей) и контрактура (ограничение движений).

Поэтому рекомендуется всем без исключения обратиться к врачу после ушиба, но особенно это важно сделать при нарастающей и нестерпимой боли, сильном отеке и посинении кожи, потому что это может означать перелом, разрыв связок, вывих. Для их исключения проводят осмотр и рентгенографию, а при признаках осложнений нужна артроскопия (осмотр и промывание суставной полости). Лечение включает холод в первые сутки, обезболивающие препараты (Диклофенак, Найз), мази (Индовазин, Траумель), физиотерапия и лечебная физкультура.

Причины ушиба локтя

Причиной ушиба локтя обычно становится травма, полученная в быту или при занятиях спортом, на производстве. Их чаще обнаруживают у детей и подростков из-за их высокой двигательной активности, а в пожилом возрасте много травм локтевого сустава получают при падении. Взрослые пациенты травмируются зимой в период гололеда, а летом – на дачных участках. К прочим повреждающим факторам относятся:

  • резкий удар тяжелым предметом;
  • толчок или шаткость при ходьбе (падение или удар о стену);
  • сдавление при аварии;
  • попадание мяча при игре в футбол, волейбол, баскетбол;
  • прыжок с высоты.

причины уштба локтя

Сила удара направляется чаще всего снаружи или сзади, но возможна и траектория по касательной. Встречается ситуация, когда человек не сильно ударился локтем о твердую поверхность, но сустав опух и покраснел. Это объясняется тем, что в этой зоне находится рыхлая клетчатка, проходит много сосудов и нервных волокон.

Особенность травмирования локтевого сустава – это очень частое присоединение осложнений, поэтому следует внимательно относиться к полученной травме, не откладывать визит к травматологу. Запущенные формы ушиба становится причиной хронической боли, воспаления и тугоподвижности.

Причины сильной боли

При ушибе локтевого сустава повреждаются мягкие ткани, тогда болезненность умеренная и терпимая, но когда больной отмечает сильную боль, то возможно появление:

  • надрыва или разрыва связочного аппарата;
  • травмирования локтевого нерва;
  • перелома;
  • вывиха;
  • синовита.

Повреждение связок

разрыв связок локтя

При ударе локтя с травмированием связочного аппарата болезненность и отечность нарастают. Активные движения затруднены, а пассивные возможны, но боль усиливается, особенно при попытке отвести руку в сторону, противоположную разрыву.

Ушиб локтевого нерва

Локтевой нерв недостаточно прикрыт тканями и проходит в канале. Он травмируется непосредственно в период удара, а потом сдавливается из-за отечности тканей.

локтевой нерв рисунок

Изолированные ушибы обычно не приводят к тяжелым последствиям, но при сопутствующем вывихе, переломе или разрыве связок возможно длительное сохранение симптомов:

  • сильная и простреливающая боль с распространением по предплечью;
  • слабость в кисти (сложно удержать предмет в руке);
  • онемение, жжение наружного края ладони, мизинца, безымянного пальца.

Особенность ушиба нерва – это нарастание болевых ощущений при движении и после ночного сна.

Перелом

перелом локтя

Признаками перелома становятся нестерпимые болевые ощущения, вплоть до предобморочного состояния – темнеет в глазах, возникает внезапная слабость. Даже незначительное шевеление рукой усиливает боль.

Если произошел перелом мыщелков или отростков, шейки локтевой кости, то боли глубокие, больше чувствуются по задней поверхности. Отек при переломе значительный, контур сустава не определяется. При попытке надавить на плечо болевые ощущения в локте нарастают.

Вывих

вывих локтя

При вывихе в локтевом суставе боль невыносимая, нередко слышен щелчок или хруст. До вправления костей болезненность совсем не уменьшается, околосуставные ткани отечные, сустав отличается по форме от неповрежденного. Активные движения выполнить невозможно, а пассивные встречают сопротивление.

Синовит

синовит локтевого сустава

Накопление жидкости при ушибе локтя называют синовитом. Это проявляется постоянной болью с ощущением распирания. Она имеет разлитой характер и усиливается по мере нарастания отечности. Сустав становится похожим на шар и значительно увеличивается в объемах, его подвижность ограничена.

Симптомы гематомы

При ушибах локтевого сустава и кости образуется гематома, так как разрываются сосуды. Излитая кровь пропитывает ткани (кожу, подкожный слой и мышцы), а также их расслаивает, раздвигает с формированием полости. Кровоизлияние и отечность сдавливают нервные окончания, поэтому при увеличении размера гематомы болезненность постепенно усиливается. Если одновременно произошло повреждение внутрисуставных структур, то кровь проникает в суставную сумку, что приводит к гемартрозу.

гематома локтя

Величина гематомы и размер кровоизлияния напрямую зависят от диаметра поврежденных сосудов, их количества, а также состояния системы свертывания. Если есть склонность к кровотечению, то даже небольшая травма локтевого сустава приводит к обширным скоплениям крови. Факторы риска тяжелых повреждений:

  • заболевания печени;
  • снижение числа тромбоцитов в крови;
  • врожденная или приобретенная недостаточность факторов свертывания;
  • иммунно-воспалительные болезни сосудов;
  • прием Аспирина, Варфарина, введение Гепарина и аналогов.

На вторые сутки гематома имеет темно-синий или багровый цвет, а через 3-5 суток начинается изменение окраски на зеленый и желтый.

Сколько будет болеть

Если пациент ударил локоть, то он сильно будет болеть при сгибании от 3 до 5 дней. Потом умеренная болезненность сохраняется до 1-1,5 недель.

Если произошла серьезная травма с кровоизлиянием внутрь сустава, то облегчение наступает только к 10-12 дню, а восстановительный период будет продолжаться около 4-6 недель.

В случае, когда пострадавший ударил локоть, и он болит уже месяц, то это означает, что течение ушиба осложненное. При разрывах связок и переломе потребуется иммобилизация на 3-6 недель (гипсовая повязка или лонгета), а нормализацию движений и исчезновение болевых ощущений нужно ждать около полугода. 

Последствия травмы

гемартроз-1

Основные последствия после травмы локтевого сустава – это гемартроз, посттравматический артроз, контрактура. При гемартрозе кровь заполняет суставную полость. Если ее мало, то локтевой сустав будет увеличен в объеме, боли и ограничения движений умеренные. При значительном кровоизлиянии локоть становится шарообразным, контуры костей не видны. При прощупывании тканей ощущается флюктуация («зыбление» жидкости внутри). Тяжелые формы протекают с выбуханием задних и боковых поверхностей, кожа синюшная и сильно натянута. Боли нарастают и становятся распирающими.

Ткани сустава при гемартрозе сдавливаются кровью, их питание и функционирование нарушается. При рассасывании образуются продукты распада, дополнительно травмирующие хрящевые поверхности. Все это становится фоном для развития посттравматического артроза. Он проявляется устойчивой болью при движении.

Если после внутрисуставного кровоизлияния не полностью очистилась суставная сумка, то начинают образовываться рубцовые ткани, сращения. Так формируется контрактура локтевого сустава. Тогда возникают затруднения при сгибании и разгибании, вращении руки. При осмотре видны изменения формы. Объем движений уменьшается – как активных, так и пассивных

Куда обратиться, как диагностируется ушиб локтевого сустава

Для диагностики ушиба локтевого сустава и отличия от более серьезных травм (перелом, вывих, повреждение связок) нужно обратиться к травматологу. Это желательно сделать во всех случаях. Врачи отмечают, что травмы этой зоны сложно лечатся при несвоевременном выявлении осложнений удара. Обязательный визит, осмотр врача и рентгенография нужны при:

  • дергающей, распирающей боли;
  • нарастании отека к концу первых суток;
  • посинении кожи с темным оттенком и распространении синевы по руке;
  • повышении местной или/и общей температуры.

Дополнительные методы исследования потребуются пациентам с симптомами гемартроза. Им назначается компьютерная или магнитно-резонансная терапия, а также достаточно информативный метод артроскопии. Он состоит во введении светового зонда (эндоскопа) в суставную полость.

Изображение подается на экран, что позволяет врачу сразу найти кусочки хрящевой ткани, сгустки крови. При помощи подачи физраствора можно одновременно промыть сустав, а при признаках воспаления вводят гормоны, обезболивающие средства.

Смотрите видео о том, как диагностировать ушиб локтя:

Как лечить ушиб локтя

Для лечения ушиба локтя нужно:

  • оказать первую помощь;
  • обратиться к травматологу и выполнять его рекомендации – прием препаратов, нанесение мазей;
  • провести восстановление после травмы при помощи физиотерапии и лечебной физкультуры.

По окончании основного курса или в случае легких повреждений используют народные средства. Локтевой сустав нередко негативно реагирует на самолечение. Например, прогревание может увеличить боль и отечность, затянуть период восстановления, поэтому все методики должен назначить врач.

Первая помощь при травме локтевого сустава

лед на локоть
Холод на локтевой сустав

При травме локтевого сустава нужно придать руке возвышенное положение и приложить холод. Для этого предплечье поддерживают бандажом, подойдет и обычная косынка, сложенная треугольником, или шарф. Цель фиксации – это ограничение движений, что уменьшает боль и отечность.

Также обязательным этапом считается прикладывание холода. На локоть помещают заморозку из морозилки или пузырь со льдом, обернутые тканью, холодную грелку, полотенце, пропитанное холодной водой. После 15 минут охлаждения делают перерыв на полчаса, а потом аппликации повторяют.

Медикаментозная терапия

При сильной боли можно принять 1-2 таблетки обезболивающего препарата – Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин.

Все остальное лечение назначит врач после рентгенографии:

  • противовоспалительные и противоотечные – Диклофенак уколы 2 дня, потом таблетки или свечи, Кетонал, Найз;
  • рассасывающие средства – Троксевазин, Эскузан;
  • снимающие мышечный спазм (при признаках контрактуры) – Сирдалуд, Мидокалм;
  • витамины группы В (особенно часто применяют при ушибе нерва) – Комбилипен, Мильгамма;
  • хондропротекторы (при посттравматическом артрозе) – Румалон, Алфлутоп.

Лечение народными средствами

Народными средствами можно пользоваться только при небольшой отечности и терпимой боли. Применяют:

  • сырой картофель – сырой клубень нужно натереть на крупной терке и завернуть в 4 слоя марли, приложить к локтю на 2 часа (для фиксации используют эластичный бинт или любую растяжимую ткань);
  • глиняные аппликации – косметическая глина (красная или черная) разводится водой до густоты сметаны и наносится слоем в 1 см на локоть, поверх прикрывают компрессной бумагой, смывают через 2 часа;
  • лук с подорожником – через мясорубку пропускают равные части свежих листьев подорожника и репчатого лука, кашицу наносят на локтевой сустав снаружи, поверх накладывают марлю, примочку фиксируют на 40 минут.

Любым из этих способов можно пользоваться с первого дня, процедуры проводят 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Если после этого останется болезненность и есть затруднения движений, то для нормализации функции сустава нужны другие рецепты:

  • растирание камфорным маслом, наполовину разведенным оливковым или льняным с последующим укутыванием шерстяным шарфом;
  • масляная вытяжка из корня лопуха – корневище измельчают и заливают 100 мл любого растительного масла и выдерживают на водяной бане 30 минут, оставляют для настаивания на ночь, затем процеживают и наносят на место боли и гематомы;
  • алоэ с медом – смешивают мякоть из 3 крупных листьев алоэ и 3 столовые ложки меда, состав наносится тонким слоем на кожу, покрывают компрессной бумагой, оставляют на 2 часа.

Важно внимательно следить за реакцией тканей на лечение. Если после процедуры появляется или усиливается отечность, то ним пользоваться нельзя, так как происходит сдавливание нерва, что ухудшает восстановление.

Смотрите на видео о нарородных средствах от ушибов и воспаления сухожилий:

Что еще можно делать в домашних условиях для ребенка

После ушиба локтя для ребенка в домашних условиях можно сделать ванночку с раствором морской соли. Для этого в воду комнатной температуры добавляют соль из расчета 1 столовая ложка на 100 мл. Локоть опускают в раствор на 10-15 минут, такие процедуры проводят 2 раза в день. Это помогает уменьшить отечность и болезненность, улучшить кровообращение.

Если на коже есть раны, то такой способ вызовет жжение, тогда лучше воспользоваться бальзамом Спасатель до их полного заживления. Вместо солевых процедур прикладывают лист капусты, отбитый молоточком до появления сока. Его можно смазать тонким слоем меда при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Облегчить состояние ребенка можно и при помощи компрессов из настоя березовых листьев. На стакан свежих или 4 столовые ложки сушеных потребуется 1 литр кипятка, настаивать нужно 1 час, процедить. Слегка теплым настоем пропитывают хлопчатобумажную ткань и фиксируют полиэтиленовой пленкой. Снимают компресс через полчаса. 

Мазь для опухшего локтя

мази от ушибов

При выборе мази для опухшего локтя отдают предпочтение препаратам, обладающим активным рассасывающим действием:

  • Индовазин – содержит противовоспалительный и обезболивающий компонент (индометацин) и троксерутин, стимулирует отток крови и лимфы, гель улучшает кровообращение, уменьшает припухлость тканей;
  • Долобене – в составе есть гепарин, предупреждающий образование кровяных сгустков, противовоспалительные и обезболивающие вещества (димексид, декспантенол), препарат имеет комплексное действие и применяется при ушибе любой степени тяжести;
  • Траумель С – это гомеопатическое средство на натуральных компонентах, мазь быстро снимает отечность, помогает уменьшить болевые ощущения, тормозит воспалительный процесс, предупреждает гемартроз и синовит.

Когда отечность умеренная, но есть сильные боли в локтевом суставе, то назначают:

  • Диклофенак гель – препарат имеет активное обезболивающее действие, используется при ушибах с растяжением связок, вывихах (после вправления), особенностью является способность накапливаться внутри сустава и уменьшать воспаление;
  • Долгит крем – применяется при ушибах, гематоме, затруднении движений, снимает умеренные и сильные боли, предупреждает артроз;
  • Фастум гель – быстро всасывается через кожу, обезболивает и уменьшает воспалительную реакцию при травме.

Все наружные средства наносят тонким слоем 2-4 раза в день на протяжении 1 недели. Более длительный курс используют только по назначению врача, так как есть риск побочных действий.

Физиопроцедуры

С первых дней при ушибе локтя может быть назначен УВЧ, а с 3-5 суток используют:

  • магнитотерапию для уменьшения отечности;
  • комбинацию лазеротерапии и магнитотерапии, сеансы имеют противовоспалительное действие, улучшают местный кровоток;
  • электрофорез Новокаина, Лидазы, Йодистого калия – процедуры снимают боль, воспаление, предупреждают тугоподвижность;
  • фонофорез Гидрокортизона – ультразвуковые волны и вводимое ними гормональное средство быстро облегчают движения в суставе, уменьшают отечность;
  • синусоидально-модулированные токи – используют при поражении локтевого нерва, глубокой, но ограниченной гематоме.

При контрактуре и артрозе в позднем восстановительном периоде применяют аппликации лечебной грязи, парафина или парафино-озокеритовой смеси.

Восстановление после лечения ушиба и опухоли локтя

В первые 2 дня лечения ушиба и опухоли локтя нельзя допускать активных движений в локтевом суставе. Пострадавшая рука находится в бандаже (косынке). С 3 дня начинают разработку. При наличии боли и отека выполняют упражнения только на кисть – сжимают и разжимают пальцы, вращают, сгибают и разгибают в лучезапястном суставе.

Для лучшего восстановления рекомендуется гимнастика для здорового локтя – руку поднимают вверх, потом в сторону, опускают вниз и в каждом из этих положений выполняют сгибания и разгибания.

После уменьшения болезненности точно такие же движения очень медленно и плавно выполняют травмированной рукой. Затем обеими делают круговые движения, опираются о стену и пытаются отжиматься. При тугоподвижности сустава используют предварительное растирание и прогревание. Для нормализации функций показаны курсы массажа: сегментарного (шейно-грудной отдел позвоночника) и локального (верхняя конечность), проводят рефлексотерапию.

В позднем восстановительном периоде (через месяц после исчезновения боли и отека) с успехом применяется разработка локтевого сустава с использованием отягощений, тренажеров, эластичной ленты. Очень эффективным является укрепление мышц и связочного аппарата при помощи упругих колец для фитнеса. Ними просто пользоваться в домашних условиях – с усилием сжимают кольцо перед грудью и над головой.

Ушиб локтя относится к опасной травме из-за высокого риска осложнений – скопление крови, жидкости, разрушение хрящевой ткани, тугоподвижность. Для их выявления нужно как можно раньше обратиться к травматологу, лечение включает холод, обезболивание, мази, после уменьшения боли нужна разработка сустава.