Произошел ушиб руки: как распознать, когда легкий, а когда надо к врачу

Ушиб руки – закрытая травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей, мышечных волокон и мелких кровеносных сосудов. Может быть разной степени тяжести, сопровождается болью, отечностью и гематомой. Диагностика не представляет трудностей, сам пострадавший и специалист может дифференцировать ушиб от перелома и вывиха по внешним признакам.

Лечение чаще ведется в домашних условиях, эффективными будут народные средства, мази с согревающим и охлаждающим эффектом, компрессы. Помощь хирурга требуется в случае слишком больших гематом, непрекращающегося внутреннего кровотечения и гнойного процесса.

Что может спровоцировать ушиб руки

Ушиб руки – травма верхней конечности закрытого типа, которая не сопровождается нарушением структуры тканей. Пострадать могут предплечье и плечо, запястье. Причиной ушиба является механическое воздействие на руку в момент удара или падения. Травмы такого типа случаются не только на производстве, они больше характерны для бытовых ситуаций, занятий профессиональным спортом.

Каждый человек при падении автоматически выставляет вперед руки – это естественная защитная реакция, которая помогает избежать более серьезных травм. Легкие повреждения сопровождаются разрывом мелких сосудов, страдают непосредственно кожный покров, мышечные волокна и подкожно-жировой слой. Если же ушиб тяжелый, то повреждаются мягкие ткани, которые прижаты к костям непосредственно во время удара.

По статистике чаще всего ушибы руки диагностируются у маленьких детей и профессиональных спортсменов, что легко объясняется: подвижные игры, активные тренировки часто приводят к падениям. Бытовые ушибы рук также часто фиксируются травматологами в зимнее время года, причиной этому является гололед.

Клиническая картина при ушибе кисти руки, ладони, лучевой кости

травма руки

Сразу после получения ушиба кисти руки, ладони или лучевой кости пострадавший испытывает сильную боль, образуется гематома, распространяется отек – это основные характеристики клинической картины подобной травмы. Механизм развития простой:

  1. при ударе повреждаются сосуды и нервные окончания;
  2. кровь из мелких сосудов начинает вытекать в мягкие ткани;
  3. образуется гематома, которая провоцирует отек;
  4. оказывается давление на уже пострадавшие нервные окончания – болевой синдром усиливается.

Виды травм

Врачи выделяют три вида травм руки без повреждения целостности кожного покрова по степени их тяжести:

  • Легкая. Ушиб проявляется необширными синяками и незначительной припухлостью, болевой синдром мало выражен. Специфического лечения такая травма не требует, состояние восстанавливается в течение 1-3 дней.
  • Средняя. Сопровождается разрывом мышечных волокон, повреждением мягких тканей и разрывом мелких кровеносных сосудов. На руке, непосредственно в месте удара, формируется обширное кровоизлияние, отечность принимает критические размеры, пострадавший испытывает сильную боль.
  • Тяжелая. Для этой степени характерны повреждения сухожилий, мышечных волокон (разрывы), нарушение подвижности конечности, отечностью. Часто сопровождается вывихами суставов, трещинами в костях.

Классификация в зависимости от места расположения

строение руки схема
Строение руки

Есть классификация травм руки по месту получения удара:

  • Ушиб плечевого сустава – возникает при резком ударе или падении непосредственно на указанную область. Боль умеренная, а отечность сильная, кровоизлияние если и присутствует, то по наружной поверхности. Если ушиб тяжелой степени, то происходит надрыв капсулы и повреждения структуры сустава, все это сопровождается сильной болью.
  • Ушиб плеча – следствие прямого удара, отличается классической клинической картиной: болезненность, отечность, кровоизлияние. Но симптомы имеют среднюю степень выраженности, движение руки сохранено, но слегка ограничено болевым синдромом. Очень легко дифференцируется с переломом.
  • Ушиб локтевого сустава – может произойти и при ударе, и при падении. От пострадавшего поступают жалобы на боль средней интенсивности, припухлость и необширное кровоизлияние. Подвижность сустава сохраняется, но несколько ограничена по причине боли. Эта травма должна быть дифференцирована от вывиха.
  • Ушиб предплечья и лучезапястного сустава – чаще возникает при падениях или ударах кулаком в твердую поверхность. Имеет классическую клиническую картину, очень легко отличить от перелома костей предплечья. Движения кисти практически не ограничены, но вызывают усиление болевого синдрома.
  • Ушиб кисти и пальцев – «точечные» возникают при ударе или падении, обширный – при сдавлении ладони. Отличительная особенность подобной травмы – выраженная отечность и сильная боль. Если ушиб тяжелый, то могут присутствовать онемение кисти и нарушение подвижности ладони, пальцев.

Грамотную классификацию ушиба сможет провести только специалист, хотя по признакам и симптомам даже сам пострадавший сможет дифференцировать ушиб от перелома, определить степень тяжести повреждения и понять, требуется ли обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки и симптомы

ушиб руки фото

Первым признаком ушиба руки является боль, которая может быть пульсирующей или ноющей, но и другие симптомы обязательно будут присутствовать:

  • обширная гематома;
  • отечность непосредственно в зоне повреждения;
  • потеря чувствительности – характерно для ушиба запястья, пальцев и кисти;
  • ограничение подвижности при ушибе суставной области.

Локализация боли и место формирования синяка точно укажет на место травмы, а характеристики гематомы укажут на давность получения травмы:

  • первые часы после ушиба гематома красная, может иметь выраженный багровый оттенок;
  • в течение 4 дней оттенок меняется с багрового на синий;
  • 5-6 сутки после получения травмы цвет гематомы становится зеленовато-бурый;
  • через 7-8 дней после ушиба в месте кровоизлияния появляются желтые оттенки;
  • все указанные оттенки присутствуют через полторы недели после ушиба.
как расссасывается гематома
Этапы заживления гематомы

Перечисленные симптомы и признаки относительны, потому что все зависит от локализации удара, степени повреждения сосудов и мягких тканей:

  • если человек упал на руку, то будет болеть и опухать запястье, а вот гематома может полностью отсутствовать;
  • после удара кулаком рука опухает, а сильной боли и синяка часто не фиксируется;
  • при разрыве мягких тканей отечность будет обширная и выраженная, при пальпации болезненная.

Как заметить у ребенка

У ребенка при ушибе руки будут те же симптомы, что и у взрослого, родители могут заметить:

  • невозможность сжатия пальцев в кулак – произошел ушиб пальцев или запястья;
  • легкую припухлость мягких тканей;
  • незначительную гематому.

Несмотря на то, что ушибы в детском возрасте не представляют опасности (как правило), обратиться к травматологу для диагностики и оказания грамотной помощи необходимо.

Сколько болит после травмы 

После травмы ушибленное место болит в любом случае, но сколько будет присутствовать дискомфорт, зависит от степени повреждения тканей руки:

  • легкая – болевой синдром изначально не слишком выраженный, купируется на 2 день;
  • средняя – боль достаточно выражена, может сохраняться до 3-5 суток, но снимается обычными обезболивающими таблетками;
  • тяжелая – боль интенсивная, сохраняется на протяжении 7-10 суток, снимается только инъекциями и на определенный период времени.

Что делать при ушибе руки: первая помощь

первая помощь при ушибе руки

Если ушиб руки четко дифференцирован от перелома, то пострадавшему можно оказывать первую помощь:

  • К месту повреждения мягких тканей приложить холод. Можно воспользоваться любыми продуктами из морозильной камеры, но их нужно обернуть полотенцем или одеждой – это поможет избежать обморожения кожи. Каждые 10 минут следует снимать холод на 10 минут, затем снова прикладывать. Обычно максимум через 40 минут болевой синдром становится менее выраженным, останавливается распространение отека.
  • Если на коже после травмы имеются царапины, ссадины, то их следует обработать – промыть теплой водой или перекисью водорода, смазать «зеленкой» или спиртовым раствором йода. Это исключит проникновение в мягкие ткани инфекционных агентов.
  • Зафиксировать руку, обеспечив ей полный покой. Для этого можно воспользоваться эластичным бинтом из аптеки или косынкой, ремнем, простыней и любым другим предметом одежды, аксессуаром.
  • Принять таблетку Ибупрофена, Анальгина, Кеторола при наличии сильного болевого синдрома.

Категорически запрещено сразу после получения травмы прикладывать к руке теплый компресс, потому что это усилит кровотечение из разорвавшихся сосудов, отечность. Результатом станет усиление болевого синдрома и развитие осложнений.

Лечение, если сильный ушиб руки

Чаще всего ушиб руки не представляет опасности и не требует специфического лечения, но при сильной травме обязательно нужна консультация травматолога. Врач проведет диагностические мероприятия и подберет схему терапии в зависимости от тяжести степени ушиба. В рамках лечения сначала применяют препараты для купирования болевого синдрома и остановки внутреннего кровоизлияния из поврежденных сосудов, затем ставится задача ускорить избавление от гематомы, отечности, повреждений мышц, сухожилий. Обычно применяют:

  • обезболивающие препараты;
  • медикаменты с противовоспалительным эффектом;
  • мази для наружного применения охлаждающего и согревающего действия;
  • народные средства для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей.

После купирования воспаления, болевого синдрома, восстановления целостности мягких тканей наступает время реабилитации. Подразумевается проведение специальной гимнастики, курса массажа, физиопроцедур.

Диагностика 

Специалисты диагностируют ушиб руки по внешним признакам, но для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • рентгенография – снимок продемонстрирует все костные элементы, будут сразу определены даже незначительные изменения;
  • ультразвуковое исследование – определяются разрывы сухожилий, мягких тканей, выявляются внутренние гематомы;
  • компьютерная томография – назначается только в том случае, если рентгенография не дала четкого изображения костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография – применяется редко, позволяет выявить скрытые разрывы тканей, внутренние кровотечения.

При ушибе руки тяжелой степени с обширной гематомой может потребоваться анализ крови для диагностики островоспалительного процесса, скрытого кровоизлияния, выявления низкого уровня гемоглобина.

Чем помазать в домашних условиях

Траумель. капсикам. гепариновая мазь и гевкамен мазь

В домашних условиях можно место ушиба мазать гелями, мазями и кремами для уменьшения проявлений травмы, к наиболее эффективным наружным средствам относятся:

  • Гепариновая мазь. Обладает противовоспалительным эффектом, участвует в процессе рассасывания гематом, предупреждает формирование тромбов.
  • Гевкамен. В состав мази входят эвкалипт и ментол в форме масел, которые охлаждают и обезболивают травмированное место. Это средство может использоваться в первые минуты и часы после получения ушиба.
  • Капсикам. Крем с согревающим эффектом, поэтому может использоваться не раньше, чем через 3-5 дней после получения травмы, когда острая фаза уже купирована. Средство улучшает кровообращение, лимфоток, что в разы ускоряет выздоровление.
  • Траумель. Это крем на растительных компонентах, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действиями. По своей эффективности он не уступает нестероидным противовоспалительным средствам.

Любые наружные средства можно применять в домашних условиях только при отсутствии повреждений кожных покровов. При наличии таковых врач назначит Ихтиоловую или Цинковую мази, которые будут способствовать заживлению ран и защищать их от проникновения инфекции в мягкие ткани.

Как снять опухоль компрессом

При правильном применении компрессов можно быстро снять опухоль после ушиба руки, что автоматически уменьшит болевой синдром, сразу после получения травмы можно воспользоваться холодом – замороженные продукты, лед, завернутые в текстиль. После купирования острой боли можно применять лечебные компрессы:

  • Уксус + вода + растительное масло. Все компоненты берутся в равных пропорциях – например, по 1 столовой ложке, смешиваются. В готовой смеси смачивается марлевая салфетка, слегка отжимается (чтобы с нее не капало). Марля накладывается на место повреждения, сверху накрывается полиэтиленом и бинтуется. Время выдержки компресса – 2-3 часа, после чего его можно сменить. Если ушиб легкой степени, то для устранения отека и боли достаточно 3 процедур.
  • Лук + соль. Нужно измельчить 6 средних репчатых луковиц на терке или в блендере, добавить в массу 1 столовую ложку обычной поваренной соли, перемешать. Массу сложить на марлевую салфетку, завернуть и приложить к травмированному месту. Менять компресс следует 3 раза в день, на вторые сутки уйдет опухоль, а через 5-7 дней не будет и следов от ушиба.
  • Сырой картофель. Овощ натирается на крупной терке без кожуры, кашица прикладывается к патологическому очагу. Сверху все можно закрепить полотенцем или бинтом. Меняется компресс 3-4 раза в день.

Любые компрессы можно применять только в том случае, если у пострадавшего нет аллергии на его компоненты. Предварительно следует убедиться в отсутствии перелома, вывиха, разрыва сухожилий, для чего нужно обратиться к травматологу.

Народные средства 

Если ушиб в легкой или средней степени, то вылечиться можно с помощью народных средств: горькой полыни, багульника, меда с алоэ, эфирных масел. Средства изготавливаются на основе растительных компонентов, поэтому будут безопасными даже для ребенка, беременных и людей в предельно пожилом возрасте.

Горькая полынь

Нужно использовать только свежее растение, стебель и листья которого измельчают ножом или блендером в кашицу. Не сливая сок, марлевую салфетку вымачивают в средстве и накладывают на патологический очаг, фиксируют бинтом. Нужно следить, чтобы повязка не высыхала, для чего ее периодически смачивают в кашице или меняют на новую.

Если кожа пострадавшего отличается повышенной чувствительностью, то в готовую кашицу стоит добавить 1 столовую ложку любого растительного масла (из расчета на одно растение среднего размера).

Багульник

Нужно взять 1 столовую ложку сухих цветов багульника (продаются в аптеках), залить 150-200 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Затем настой процеживается, в нем смачивается ватный диск и протирается ушибленное место. Процедура должна повторяться как можно чаще, буквально каждый час. На 2 день исчезнет опухоль, купируется болевой синдром. С третьего дня можно сокращать частоту выполнения манипуляции до 2-3 раз в день.

Обычно время восстановления после ушиба руки при применении багульника сокращается до 5 дней.

Мед с алоэ

Мед вообще уникальный продукт, который можно использовать в «чистом» виде – им смазывают место ушиба и сверху накрывают марлевой салфеткой, фиксируют бинтом. Но большего эффекта можно добиться составом из мякоти алоэ и меда, взятых в равных количествах. Кашица используется для компресса, меняется повязка 3 раза в день.

Сочетание указанных продуктов обладает выраженными противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление ран, поэтому может применяться даже на поврежденных участках кожных покров.

Эфирные масла

Быстро выздороветь при легком ушибе помогут эфирные масла розмарина и лаванды, но использовать их в «чистом» виде категорически запрещено – на коже может образоваться ожог.

Для приготовления лечебной массы нужно в 2 столовые ложки подсолнечного или оливкового масла ввести по 5 капель розмаринового и лавандового, перемешать. Ватными тампоном или пальцами здоровой руки смесь наносится на проблемный участок 3-5 раз в день, можно слегка ее втереть, если эта манипуляция не вызывает усиления боли.

Эфирные масла могут вызвать аллергию, поэтому нужно контролировать состояние кожных покровов в месте нанесения. Покраснение, высыпания и зуд – повод отказаться от этого народного средства.

Арника

Это растение обладает способностями не только ускорять процесс восстановления после ушибов, но и укреплять общий иммунитет, а последнее необходимо для успешной борьбы с травмой. Нужно приготовить настойку из арники: 1 чайная ложка растительного сырья заливается 150 мл кипятка и настаивается 2 часа. Использовать можно и цветки растения, и его корни.

Принимают настойку внутрь по 50 мл 3 раза в день – это повысит иммунитет. Это же средство используется для примочек: марлевую салфетку смачивают в настое и накладывают на ушиб, в день можно делать 2 процедуры.

Если применение народных средств не дает положительной динамики в течение 2-3 дней, боль и отечность не становятся менее выраженными или, наоборот, усиливаются, то следует прекратить терапию и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить ушиб мягких тканей у ребенка 

холодный компресс и парацетамол

Лечение ушиба мягких тканей у ребенка должно проводиться только по согласованию с врачом, поскольку народные средства, аптечные мази, кремы и гели могут вызвать неадекватную реакцию организма, вплоть до стремительно развивающейся аллергии и отека Квинке. Поэтому можно предпринять только ограниченные меры до посещения врача:

  • охладить травмированное место, но не заморозкой и льдом из холодильника, а текстильной салфеткой, смоченной в холодной воде;
  • дать принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика – Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.

Холодные компрессы меняются каждые 5-7 минут, если в течение часа боль не утихает, а отечность только распространяется, то нужно немедленно обратиться к специалисту.

Как быстро вылечить гематому

Быстро вылечить гематому и предотвратить расширение синяка по мягким тканям помогут простые рекомендации:

  • наложить на формирующийся синяк холодный компресс;
  • лечь и приподнять травмированную руку выше по отношению к телу – это обеспечит отток крови, предотвратит застойные явления;
  • нанести на гематому мазь с охлаждающим эффектом, в составе которой есть эвкалипт, ментол.

Как только острая фаза ушиба будет пройдена, и синяк приобретет зеленый или синевато-фиолетовый оттенок, можно применять другие средства:

  • прогреть патологический очаг кремом со змеиным ядом или мазью с капсаицином в составе;
  • обрабатывать гематому наружными средствами с соком алоэ, вытяжкой арники, экстрактом ананаса и витамином К;
  • наложить на проблемное место луковый компресс.

От гематомы быстро избавляет и компресс из бодяги: порошок в количестве 2 столовых ложек разбавить 4 столовыми ложками теплой воды, перемешать до состояния однородной кашицы. Она накладывается на синяк и фиксируется бинтом, меняется повязка 2-3 раза в день.

Помощь хирурга 

Вскрытие гематомы

К хирургу следует обратиться в том случае, если ушиб имеет тяжелую степень: боль не проходит в течение суток, несмотря на оказание первой помощи, гематома расширяется, опухлость увеличивается, подвижность руки становится проблематичной.

Врач может назначить специфические медикаменты, а особенно тяжелых случаях будет осуществлено хирургическое вмешательство. Оно подразумевает вскрытие гематомы, через разрез с помощью шприца отсасывается кровь из мягких тканей. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.

Если после первого вмешательства кровоизлияние продолжает расширяться, то хирург будет проводить повторное вскрытие, в ходе которого разорвавшийся сосуд ушивается, а рана опять обрабатывается антисептиком после откачки скопившейся крови.

Вскрытие гематомы обязательно и в случае диагностирования гнойного процесса. После очистки мягких тканей накладывается дренаж, пациенту ежедневно промывают полость антибактериальными и антисептическими растворами.

Что нельзя делать, если выбил кисть, ушиб руку

Существует ряд запретов, если человек выбил кисть, ушиб руку:

  • игнорирование симптомов типа боли, отечности, гематомы;
  • самостоятельное вправление вывиха;
  • отсутствие фиксации поврежденной руки;
  • применение тепловых компрессов, согревающих наружных средств.

Вправлять вывихи, продолжать полноценно пользоваться поврежденной конечностью, греть место ушиба нельзя, потому что эти мероприятия могут привести к осложнениям, вплоть до инвалидности человека.

Возможные осложнения, если опухла рука после падения

Если после простого падения опухла рука, но отсутствуют боль и гематома, то это не значит, что можно игнорировать необходимость лечения, даже отечность мягких тканей может привести к осложнениям травмы:

  • проникновение инфекции в мягкие ткани, что приводит к стремительно прогрессирующему воспалительному процессу, нагноению и необходимости хирургического вмешательства;
  • повреждение связок, трещина в кости – отсутствие помощи травматолога приводит к неправильному сращению костей, образованию костных мозолей и потере двигательной активности;
  • сдавление срединных структур руки – кровообращение сильно нарушается, развиваются застойные явления, начинается некроз тканей;
  • образуются патологические уплотнения, которые вызывает сильный болевой синдром, затрудняет движение поврежденной верхней конечности;
  • повреждение нервных окончаний, что провоцирует онемение, потерю чувствительности, проблемы с передачей нервных импульсов вплоть до обездвижения руки.

Любые осложнения можно будет вылечить, но для реабилитации и полного восстановления может понадобиться срок от 6 месяцев и больше. В некоторых случаях человек остается инвалидом.

Ушиб руки считается не опасной травмой, если помощь будет оказана вовремя и грамотно. Только травма в тяжелой степени требует оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения специфическими медикаментами, во всех остальных случаях терапия проводится в домашних условиях.